学生医保享受门诊待遇暂行规定

根据广州市医疗保险服务中心关于2022年度城乡居民社会医疗保险待遇政策规定，大中专生医保门诊报销范围为：普通门诊药品目录范围内的药品费用，年度医保最高支付限额为1000元/人。现根据学校的具体情况，学生医保门诊待遇暂做如下规定。

1.参保学生首次就诊，应携带医保卡、身份证、照片到所在校区医务室办理登记备案，领取学生医保专用门诊病历，以后凭贴本人相片的医保专用门诊病历就医（每年初请携带医保专用门诊病历在各校区医务室盖章），由门诊医生进行病情记录、转诊记录、报销记录。

2.参保学生普通门（急）诊均在学校附属门诊部（宝岗校区）或各校区医务室就医，发生的符合普通门（急）诊基本医疗费用，包括西药费、中成药费、中草药费普通门诊专项资金支付比例均为90%，检查费、化验费、治疗费等按70%支付。凭转诊或急诊证明及实习证明，发生的符合普通门（急）诊基本医疗费用，包括西药费、中成药费、中草药费普通门诊专项资金支付比例均为55%；急诊发生的血、尿、便常规检查、X片、心电图检查、急诊外伤清创缝合术普通门诊专项资金支付比例为55%。凭转诊和急诊报及实习证明报销门诊费用时，请携带就诊病历、学生医保专用门诊病历、费用清单、正规发票在规定时间、地点进行报销。

3. 患门慢疾病和恶性肿瘤的学生可以提升报销额度1000元。精神疾病和传染病门诊治疗符合医保报销的药费部分暂不限额度。需要提供诊断证明，向所在学院提出申请盖章后，在学生医保报销日办理。

2022-3-10